미사 치과 턱관절 치료와 치아 미백

충치 치료로 다니다가 다른 것을 묻게 되는 경우가 있습니다. 턱에서 소리가 나는데 치과에서 보는 것인지, 치아 미백은 아무 때나 받을 수 있는지 같은 질문입니다. 미사 메디포레치과의원은 둘 다 진료 항목에 두고 있고, 각각 앞에 놓아야 하는 순서가 있습니다.

턱 소리를 전부 치료하지는 않습니다

입을 벌릴 때 소리가 나는 것 자체는 흔합니다. 소리만 있고 통증이 없으며 입이 잘 벌어지면 대개 경과를 지켜봅니다. 치료를 시작하는 기준은 소리가 아니라 셋입니다. 소리와 함께 통증이 있는지, 입이 예전만큼 벌어지지 않는지, 씹는 것이 불편한지입니다.

아침에 턱이 뻣뻣한 경우도 신호에 들어갑니다. 자는 동안 이를 갈거나 꽉 물고 있으면 턱 주변 근육이 밤새 긴장한 상태로 있게 되고, 그 결과가 아침에 나타납니다. 이때 턱만 보면 원인을 놓칩니다. 치아 마모가 있는지, 특정 치아에 힘이 몰려 있는지를 같이 봐야 합니다.

약보다 먼저 해 보는 것

메디포레치과의원은 측두하악관절자극요법 실시기관으로 건강보험심사평가원에 신고돼 있습니다. 실제 턱관절 치료에서 먼저 쓰는 방식은 물리치료 쪽입니다. 저출력 레이저로 염증을 가라앉히고 혈액순환을 돕고, TENS로 근육 긴장을 풀어 통증을 줄입니다.

이 방식의 장점은 부담이 적다는 것입니다. 차갑거나 뜨겁지 않고 시술 중 불편이 거의 없어서 여러 번 받아도 힘들지 않습니다. 약을 쓰지 않고 시작해 볼 수 있다는 점도 길게 보면 유리합니다. 근육 긴장에서 온 통증은 약으로 눌러도 원인이 남기 때문입니다.

물리치료만으로 부족한 경우에는 이갈이 장치를 함께 씁니다. 자는 동안 치아와 턱관절에 걸리는 과부하를 줄여 주는 장치입니다. 치아 마모를 막는 효과도 함께 있습니다. 다만 장치를 끼면 모든 증상이 사라지는 것은 아니고, 원인에 따라 추가 치료가 필요할 수 있다는 점은 미리 알아 두는 편이 낫습니다.

오래된 이갈이 장치

장치는 소모품에 가깝습니다. 몇 해 쓰면 닳고, 그 사이 치아 배열이 조금 바뀌면 맞지 않게 됩니다. 맞지 않는 장치를 계속 끼면 특정 치아에만 힘이 걸려 오히려 그 치아가 시립니다. 헐거워졌거나 안쪽이 닳았다고 느껴지면 새로 만드는 편이 낫습니다.

턱관절과 씹는 자리는 붙어 있습니다

턱관절 증상이 치과에서 다뤄지는 이유는 위아래 치아가 맞물리는 방식이 턱의 움직임을 정하기 때문입니다. 한쪽 어금니를 잃고 오래 두면 그쪽으로 씹지 않게 되고, 반대쪽만 쓰면 그쪽 관절과 근육에 부하가 몰립니다. 높이가 맞지 않는 보철물 하나도 같은 결과를 만듭니다.

그래서 턱 증상을 볼 때 관절만 보지 않고 맞물림을 함께 확인합니다. 원인이 맞물림에 있으면 물리치료로 증상이 줄어도 다시 돌아옵니다. 반대로 원인을 정리하면 물리치료 횟수가 줄어듭니다.

미백은 순서가 앞에 있습니다

미백은 하고 싶을 때 바로 되는 시술이 아닙니다. 충치나 잇몸 문제가 있으면 그것을 먼저 치료한 뒤에 진행합니다. 약제가 치아 내부로 스며드는 방식이라 구멍이나 염증이 있는 상태에서 하면 통증이 크고 결과도 고르지 않습니다.

안 되는 조건도 있습니다. 크라운과 임플란트 보철물, 레진으로 메운 자리는 미백이 되지 않습니다. 자연 치아만 색이 밝아지면 그 부분이 오히려 도드라져 보이므로, 앞니에 수복물이 있으면 미백 뒤 그 수복물을 새 색에 맞춰 다시 만드는 순서까지 같이 계획해야 합니다. 임신 중이거나 약제 성분에 과민 반응이 있는 경우에도 어렵습니다.

시린 것은 예상 범위입니다

미백 중이나 직후에 치아가 시린 것은 정상 반응입니다. 약제가 일부 안쪽으로 들어가 신경을 자극하기 때문이고, 대개 하루에서 이틀 사이에 가라앉습니다. 심한 경우에는 간격을 늘리거나 민감성을 줄이는 처치를 함께 합니다. 그래서 미백은 한 번에 몰아서 하는 것보다 나눠 하는 편이 편한 경우가 많습니다.

두 종류의 미백기를 두는 이유

메디포레치과의원은 소형 미백기와 대형 미백기를 함께 둡니다. 나뉘는 기준은 조사 시간과 자리입니다. 소형은 조사하는 동안 휴대폰을 쓰거나 다른 일을 할 수 있어 시간을 길게 잡아도 부담이 적습니다. 대형은 강한 광파장으로 짧은 시간에 마치는 쪽이라 일정이 빡빡한 경우에 맞습니다.

유지 기간은 관리에 따라 갈립니다. 커피와 와인, 흡연은 다시 착색되는 속도를 크게 높이고, 시술 직후 하루 이틀 동안 색이 진한 음식과 음료를 피하는 것이 특히 중요합니다. 효과가 줄면 추가로 받을 수 있습니다. 색이 어디까지 밝아질지는 원래 치아 색과 착색 원인에 따라 달라서, 시작 전에 사진을 찍어 두고 비교하는 편이 판단에 도움이 됩니다.

재료와 장치를 고르는 기준

미백제든 이갈이 장치든 크라운이든, 메디포레치과의원이 재료를 고를 때 두는 기준은 같습니다. 내 가족에게 그대로 쓸 것인지입니다. 단가가 낮은 쪽으로 맞추면 당장은 차이가 보이지 않고 몇 해 뒤에 드러나는데, 그때 다시 하는 비용이 처음의 차액보다 큽니다. 충치 치료와 신경치료, 보철과 임플란트를 포함해 모든 항목에 같은 기준을 둡니다.